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Durante la evaluación kinésica los aspectos importantes a considerar son :
Antecedentes personales del paciente:
– Evaluación psicológica previa a cirugía ( así se proyecta como llevará la paciente el post-operatorio)
– Tipo de alimentación y estilo de vida del paciente (actividad física, consumo de alcohol, si es fumadora u consume drogas/estupefacientes) que puedan incidir en el proceso de recuperación y post-operatorio.
– Domicilio para considerar tiempos de traslado en el post operatorio
– Si es mujer, preguntar si tiene hijos (posibles diastasis abdominal asociada, calidad de la piel)
– Red de apoyo
– Antecedentes médicos como patologías crónicas asociadas o ingesta de medicamentos de uso regular.Antecedentes físicos:
– Evaluación de perímetros físicos (braquial, abdominal, malolear, etc)
– Evaluación del estado de su piel mediante escalas de flacidez, fitzpatrick, entre otras.
– Preguntar sobre cirugías previas.Posterior a la realización de la cirugía, lo primordial será trabajar de acuerdo a las fases de la cicatrización para obtener óptimos resultados y no interferir en la recuperación de la paciente. En primera instancia en fase aguda siempre se deberá manejar el dolor, edema y equimosis asociada con DLM, taping y maquinaria como US. Posterior a ello podemos comenzar en fase proliferativa con manejo de la cicatriz, incorporación de nutricosméticos, continuar con manejor del edema en caso de permanecer y en fase de remodelación ayudar en el proceso de formación de nuevo colágeno mediante equipamiento como radiofrecuencia y mejorar la calidad de la piel para obtener un resultado perfecto en el post operatorio.
A mi parecer la educación, su facilitación y promulgación deben abarcar desde la APS hasta la atención a nivel hospitalario. Resulta difícil hoy en día transmitir conocimientos tan complejos a pacientes con poco nivel educacional, a veces personas analfabetas o con otras dificultades y limitaciones físicas o en sus AVD. Las indicaciones deber ser sencillas, cortas y precisas, para que los pacientes no tengan dudas sobre el manejo, adicionar de ser necesario folletos con imágenes que refuercen las medidas o apoyo auditivo. A nivel profesional es conveniente crear instancias de participación en el equipo multidisciplinario, trazar líneas de manejo y roles dentro del equipo para evitar ambigüedades y optimizar la rehabilitación del paciente.
Buenas tardes: Creo que al igual que señalaron mis compañeros, lo primero a tener en consideración es la anamnesis del paciente, ya que, de ella puedo obtener toda la información relevante para poder ejecutar unos buenos objetivos de tratamiento y llegar a un óptimo tratamiento en base a los requerimientos de mi paciente. Debo incorporar herramientas que van desde la observación inicial, palpación del segmento a evaluar, evaluaciones posturales, mediciones como la plicometria, % de grasa, IMC, medición de contornos con cinta métrica, evaluación de rangos articulares, fuerza muscular del paciente y pruebas de evaluación dinámicas para ayudarme a pesquisar dolor u otros hallazgos relevantes, porque todo eso en conjunto me darán información fundamental para mis hipótesis diagnosticas y tratamiento a llevar a cabo.
hola a todos, yo personalmente sabía de su amplia utilización en varias ramas de la kinesiología. Pude ver su uso en el área traumatológica para incrementar rangos articulares, alinear segmentos corporales o mejorar cargas de apoyo en el área neurológica, pero jamás yo lo he aplicado en el área dermatofuncional. Me llamó mucho la atención la efectividad que posee en pacientes con alteración de la circulación venosa y linfática y sobretodo en pacientes post cirurgicos, se ve que han trabajado mucho en el área para constatar efectividad y profesionalismo en el área.
Para mí como terapeuta los recurso a utilizar para llegar a una buena evaluación y tratamiento en mi paciente será abordarlo como a un ente biopsicosocial. Una buena observación inicial, desde la primera impresión que me dá, su postura, su coloración cutánea, son fundamentales para complementar mi evaluación. Debo incluir una ficha clínica de evaluación, con preguntas especificas sobre, antecedentes personales, estilo de vida, expectativas de resultados de tratamiento. Además de realizar pruebas físicas de observación de la piel, palpación del segmento a trabajar, cuantificación de mediciones físicas a través de instrumentos y aparatología, peso corporal en balanza, pruebas dinámicas y estáticas para evaluar los músculos y el estado de la piel de mi paciente ( ya que cambian durante el movimiento) e incorporarlas a la ficha.
